ערר וערעור על החלטה

המסלולים להשגה על החלטה של ביטוח לאומי

• ערר על החלטת ועדה רפואית: ההשגה על החלטה רפואית בדרג ראשון מוגשת לוועדה הרפואית לעררים.
• ערעור לבית הדין האזורי לעבודה על החלטת הוועדה לעררים: אפשר רק בשאלה משפטית. משם אפשר לבקש רשות לערער לבית הדין הארצי.
• החלטה של פקיד תביעות: למשל דחייה מסיבה שאינה רפואית, או אי-הכרה בפגיעה בעבודה. אפשר לפנות לוועדת תביעות, שבודקת את ההחלטה מחדש וממליצה, ואפשר לפנות לבית הדין האזורי לעבודה. בהליך הזה בית הדין אינו מוגבל לשאלות משפטיות, והוא בוחן גם את העובדות.

המועדים שונים ממסלול למסלול ומגמלה לגמלה. בחלק מהמסלולים המועד קצר מאוד, ובאחרים ארוך יותר. פנייה לוועדת תביעות אינה עוצרת את המועד לפנייה לבית הדין. לכן כדאי לבדוק את המועד שכתוב במכתב ההחלטה מיד עם קבלתה.

בנכות מעבודה גם ביטוח לאומי יכול לערור

בנכות מעבודה, גם ביטוח לאומי רשאי לערור על החלטה של ועדה רפואית בדרג ראשון, והוועדה לעררים יכולה לשנות את ההחלטה גם לרעתכם. אם זה קורה, חשוב להגיב בזמן ולהתכונן לדיון כמו בערר שאתם הגשתם.

מה עורך הדין עושה בערר על החלטת ועדה רפואית

1. קריאת הפרוטוקול

   עוברים על הפרוטוקול וההחלטה, ובודקים על מה הם התבססו.

2. הערכה לפני הגשה

   ערר על אחוזי נכות כרוך בסיכון שהאחוזים יירדו. אם הוועדה לעררים שוקלת להפחית, היא מודיעה על כך, ובמקרים מסוימים אפשר לבטל את הערר. לכן חלק מהעבודה הוא להעריך יחד את הסיכוי ואת הסיכון, לפני שמחליטים.

3. בניית הערר

   אם מחליטים להגיש, עורך הדין מכין את הערר ואת הנימוקים על בסיס הפרוטוקול והתיק הרפואי.

4. ליווי ההליך

   עורך הדין מלווה אתכם בוועדה לעררים, ובמידת הצורך גם בוועדת התביעות או בהליך בבית הדין.

מה כדאי להביא

הביאו את ההחלטה, את הפרוטוקול ואת המסמכים הרפואיים, וציינו מתי קיבלתם את ההחלטה. לפי המועד הזה בודקים כמה זמן נותר להגשה. הערכת הסיכון נעשית יחד אתכם, וההחלטה אם להגיש נשארת שלכם.

מתי כדאי לפנות

• מיד כשקיבלתם החלטה שאינכם מסכימים איתה, כי בחלק מהמסלולים המועד קצר.
• כשאתם מתלבטים אם הסיכון שבערר מצדיק את ההגשה.
• כשביטוח לאומי דחה את התביעה מסיבה שאינה רפואית.
• כשהוועדה לעררים החליטה, ואתם רוצים לברר אם יש בהחלטה שאלה משפטית.

שאלות נפוצות