ביטוח לאומי – מיצוי זכויות וועדות רפואיות
מחלת מקצוע ומיקרוטראומה
לא כל פגיעה בעבודה היא תאונה פתאומית. יש פגיעות שנוצרות לאט, מחשיפה לחומרים או מתנועות שחוזרות על עצמן לאורך שנים. גם אותן ביטוח לאומי יכול להכיר כפגיעה בעבודה, אבל צריך להראות את הקשר בין העבודה לליקוי. עורך הדין עוזר לבנות את הקשר הזה.
מה זה מחלת מקצוע ומה זה מיקרוטראומה
- מחלת מקצוע: מחלה שנגרמה מחשיפה לחומרים או לסביבה בעבודה, והיא מופיעה ברשימה שקבועה בתקנות.
- מיקרוטראומה: נזק לגוף שמצטבר לאורך זמן מפעולות דומות שחוזרות על עצמן בעבודה, למשל נזק לשורש כף היד אצל מי שחותך ירקות שעות רבות בכל משמרת. המונח אינו מוגדר בחוק, והוא התפתח בפסיקה.
קודם בודקים אם הליקוי מופיע ברשימת מחלות המקצוע. פגיעה שאפשר להגדיר כמחלת מקצוע לא תוכר כמיקרוטראומה, ולכן הבחירה במסלול הנכון חשובה כבר בהתחלה.
איך עורך הדין מלווה תביעה למחלת מקצוע או למיקרוטראומה
בירור העבודה
מתארים מה עשיתם בפועל, כמה זמן, באיזו תדירות ואיזה חלק בגוף הופעל. זה לב התיק, ותיאור כללי מדי עלול להחליש אותו.
בחירת המסלול
בודקים קודם אם מדובר במחלת מקצוע. רק אם לא, בוחנים מיקרוטראומה.
חוות דעת רפואית
מצרפים חוות דעת רפואית שמסבירה את הקשר בין העבודה לבין הליקוי.
הגשת התביעה להכרה
התביעה מוגשת לביטוח לאומי, ועל כל ליקוי מגישים תביעה נפרדת.
דמי פגיעה
אם נעדרתם מהעבודה בגלל הפגיעה, בודקים גם תביעה לדמי פגיעה.
רופא וועדה רפואית
ביטוח לאומי בודק את הקשר לעבודה. אחרי ההכרה נקבעת בוועדה רפואית דרגת הנכות, ועורך הדין מלווה אתכם גם בשלב הזה.
אם התביעה נדחתה
אפשר להשיג על ההחלטה לפי סוגה: ערר על החלטה רפואית, או תביעה לבית הדין לעבודה על אי-הכרה בפגיעה.
על הדרכים להשיג על החלטה אפשר לקרוא בעמוד על ערר וערעור על החלטה.
מה להכין
רשימה של מקומות העבודה והתפקידים לאורך השנים, תיאור של שגרת העבודה, סיכומים של רופא תעסוקתי ובדיקות, ותיעוד רפואי נפרד לכל ליקוי. ככל שהתיאור מפורט יותר, קל יותר להראות את הקשר לעבודה.
תביעה נגד המעביד
במקביל למסלול בביטוח לאומי, בודקים אם יש בסיס לתביעה נגד המעביד. על כך אפשר לקרוא בעמוד על תאונות עבודה.
מתי כדאי לפנות
- כשרופא אמר לכם שהבעיה עשויה להיות קשורה לעבודה.
- כשאתם עובדים שנים בתנועות שחוזרות על עצמן או בחשיפה לחומרים, והופיעה בעיה רפואית.
- כשביטוח לאומי דחה תביעה להכרה בפגיעה בעבודה.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין תאונת עבודה למיקרוטראומה?
תאונת עבודה היא אירוע אחד. מיקרוטראומה היא נזק שמצטבר מהרבה פעולות קטנות ודומות לאורך זמן.
האם מחלה קיימת שהחמירה בגלל העבודה יכולה להיחשב?
ייתכן. החמרה שנגרמה בגלל תנאי העבודה עשויה להיחשב פגיעה בעבודה, ועורך הדין בודק זאת לפי העובדות.
האם התקף לב או שבץ יוכרו כמיקרוטראומה?
לא כמיקרוטראומה. במקרים מסוימים הם עשויים להיות מוכרים כתאונת עבודה, אם נגרמו מאירוע חריג בעבודה.
האם מגישים תביעה אחת לכל הבעיות?
לא. על כל ליקוי מגישים תביעה נפרדת, עם התיעוד שלו.
מה אם עבדתי בכמה מקומות לאורך השנים?
מתארים את כל התפקידים לאורך השנים. עורך הדין עוזר לסדר את המידע כך שהקשר לעבודה יהיה ברור.