נפגעי פעולות איבה

טיוטה לאישור עורך הדין

שני שלבים: הכרה ונכות

• הכרה בפגיעה: מגישים תביעה להכרה בביטוח לאומי. התביעה מועברת לרשות המאשרת במשרד הביטחון, שמחליטה אם מדובר בפגיעת איבה.
• קביעת דרגת הנכות: אחרי ההכרה מגישים תביעה נפרדת לקביעת דרגת נכות ולתגמול. את הדרגה קובעים רופא או ועדה רפואית של ביטוח לאומי.

איך עורך הדין מלווה את התביעה

1. בירור הנסיבות

   מבררים מה קרה, מתי והיכן, ואיזו פגיעה גופנית או נפשית נגרמה.

2. איסוף מסמכים

   מצרפים מסמכים על הטיפול הרפואי או הנפשי, ואישור מתחנת המשטרה. בפגיעה ביהודה ושומרון נדרש גם אישור מצה״ל. בפגיעה נפשית בעקבות רצף של אירועים ממלאים גם שאלון ייעודי.

3. הגשת התביעה להכרה

   התביעה מוגשת לביטוח לאומי, באתר או בסניף. יש מועד להגשתה, ולכן לא כדאי לדחות.

4. אם ההכרה נדחתה

   על החלטת הרשות המאשרת אפשר לערור לוועדת עררים. לפי החוק, החלטת ועדת העררים סופית, ולכן חשוב להכין את הערר היטב.

5. קביעת דרגת הנכות

   אחרי ההכרה מגישים תביעה לנכות, ומתכוננים יחד לבדיקה או לוועדה הרפואית: מה להביא ואיך לתאר את ההשפעה על היומיום.

6. ערר על הקביעה הרפואית

   אם ההחלטה אינה מקובלת עליכם, אפשר לערור לוועדה הרפואית לעררים. אם הוועדה שוקלת להפחית את הדרגה, היא מודיעה על כך, ואפשר לבטל את הערר.

7. ערעור לבית הדין לעבודה

   על החלטת הוועדה הרפואית לעררים אפשר לערער לבית הדין לעבודה, רק בשאלה משפטית.

לפני שמתחילים בטיפול

לפני תחילת הטיפול נמסרים לכם מראש טיוטת ההסכם ודף מידע, ורק אחר כך נחתם הסכם בכתב. כך יש לכם זמן לקרוא אותם ולשאול על כל מה שכתוב בהם. אין חובה להיות מיוצגים, ואפשר לפנות ישירות לביטוח לאומי ול“יד מכוונת”.

מה להביא

כל מסמך על האירוע ועל הטיפול הרפואי או הנפשי, אישורים מהמשטרה אם יש, ואם כבר התקבלה החלטה, גם אותה. גם תיאור קצר במילים שלכם של מה שקרה ושל ההשפעה על היומיום עוזר.

מתי כדאי לפנות

• סמוך לאירוע, כדי שהתביעה תוגש בזמן.
• כשהתביעה להכרה נדחתה.
• כשדרגת הנכות שנקבעה נראית לכם נמוכה, או כשהמצב החמיר.

שאלות נפוצות